Dr. Thomas Marcolini - Neurocirurgião para Lesões de Nervos
Síndrome do Túnel Cubital (Vídeo): Dicas para Aliviar a Compressão do Nervo Ulnar
Neste vídeo de pouco mais de 3 minutos, o Dr. Thomas Marcolini, neurocirurgião que atua em nervos periféricos, dá dicas práticas para aliviar a síndrome do túnel cubital, a compressão do nervo ulnar no cotovelo que causa dormência e formigamento nos dedos anelar e mínimo, e explica quando o tratamento precisa ir além dos cuidados em casa.
O que você vai ver no vídeo
- Por que o nervo ulnar fica comprimido no cotovelo;
- Hábitos do dia a dia que pioram a dormência nos dedos anelar e mínimo;
- Cuidados simples para aliviar os sintomas nos casos leves;
- Quando é hora de procurar avaliação e quando a cirurgia de descompressão do nervo ulnar é indicada.
O que é a síndrome do túnel cubital?
O nervo ulnar passa por trás do cotovelo, por um canal estreito chamado túnel cubital (a região do "choque" quando batemos o cotovelo). Quando esse nervo fica comprimido ou esticado, surge a síndrome do túnel cubital, a segunda compressão de nervo mais comum do braço, depois da síndrome do túnel do carpo.
Sintomas da compressão do nervo ulnar
- Dormência e formigamento no dedo mínimo e no anelar, que pioram com o cotovelo dobrado;
- Dor ou choque na parte de dentro do cotovelo;
- Sintomas que acordam a pessoa à noite;
- Fraqueza na mão, dificuldade para abrir potes, abotoar a roupa ou fazer movimentos finos;
- Nos casos avançados, afinamento dos músculos da mão e dedos em "garra".
O que causa a síndrome do túnel cubital
- Ficar muito tempo com o cotovelo dobrado (celular, computador, dormir com o braço dobrado);
- Apoiar o cotovelo em mesas ou na janela do carro;
- Traumas, fraturas ou artrose no cotovelo;
- Nervo ulnar que "sai do lugar" ao dobrar o braço (subluxação).
Como aliviar a dormência: cuidados no dia a dia
Nos casos leves e recentes, mudanças simples ajudam o nervo a se recuperar:
- Evitar manter o cotovelo dobrado por longos períodos;
- Não apoiar o cotovelo em superfícies duras;
- Usar uma tala ou proteção à noite para manter o braço mais esticado durante o sono;
- Fazer pausas e ajustar a postura no trabalho e no uso do celular;
- Fisioterapia e medicamentos para dor neuropática, quando indicados pelo médico.
Sinais de alerta: quando procurar o médico
Procure avaliação se a dormência ficar constante, se não melhorar após algumas semanas de cuidados ou se aparecer fraqueza na mão, perda de habilidade com os dedos ou afinamento dos músculos entre o polegar e o indicador. Esses sinais indicam sofrimento maior do nervo, e esperar demais reduz a chance de recuperar a força.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico começa pelo exame físico: o médico testa a sensibilidade, a força dos músculos da mão e procura o ponto de compressão no cotovelo. Para confirmar e medir a gravidade, os exames mais usados são:
- Eletroneuromiografia, que mostra onde o nervo está comprimido e o quanto ele já foi afetado;
- Ultrassom ou ressonância magnética do nervo, que mostram o nervo, o túnel cubital e possíveis causas da compressão.
Quando a cirurgia é indicada
A cirurgia é considerada nos casos moderados e graves, quando há fraqueza ou atrofia muscular, ou quando os sintomas não melhoram com os cuidados e o tratamento clínico. O procedimento mais comum é a descompressão (liberação) do nervo ulnar no cotovelo; quando o nervo é instável e sai do lugar ao dobrar o braço, pode ser feita a transposição do nervo para a frente do cotovelo. A indicação depende da avaliação individual de cada caso. Veja mais detalhes na página sobre o tratamento da síndrome do túnel cubital.
Perguntas frequentes sobre síndrome do túnel cubital
Síndrome do túnel cubital tem cura?
Casos leves costumam melhorar com os cuidados do dia a dia. Nos casos moderados e graves, a cirurgia de descompressão do nervo ulnar tende a ter melhores resultados quando feita antes de haver atrofia importante dos músculos da mão. A recuperação da força depende do tempo e da gravidade da compressão.
Qual a diferença entre túnel cubital e túnel do carpo?
No túnel do carpo, o nervo mediano é comprimido no punho e o formigamento atinge polegar, indicador e médio. No túnel cubital, o nervo ulnar é comprimido no cotovelo e o formigamento atinge o anelar e o dedo mínimo.
Dormir com o braço dobrado piora o túnel cubital?
Sim. Com o cotovelo dobrado, o nervo ulnar fica esticado e mais comprimido. Por isso muitas pessoas acordam com a mão dormente, e uma tala ou proteção que mantenha o braço mais esticado à noite costuma ajudar nos casos leves.
Quais exames confirmam a compressão do nervo ulnar?
O diagnóstico começa pelo exame físico. A eletroneuromiografia confirma onde está a compressão e mede a gravidade; o ultrassom ou a ressonância magnética mostram o nervo e possíveis causas da compressão no cotovelo.
Quando a cirurgia do túnel cubital é indicada?
Quando há fraqueza ou atrofia dos músculos da mão, quando a eletroneuromiografia mostra lesão moderada ou grave, ou quando os sintomas não melhoram com os cuidados e o tratamento clínico. A decisão é individual.
Qual médico trata compressão do nervo ulnar?
Médicos que atuam em nervos periféricos, como neurocirurgiões e cirurgiões de mão, avaliam o caso, pedem os exames certos e, quando necessário, fazem a cirurgia. O Dr. Thomas Marcolini atende presencialmente em Curitiba e São Paulo e também por consulta online.
Consulta com o Dr. Thomas Marcolini
O Dr. Thomas Marcolini é neurocirurgião que atua em nervos periféricos, com atendimento presencial em Curitiba e São Paulo e consultas online em português, inglês e espanhol. CRM-PR 33811 | RQE 26510 e CRM-SP 241641 | RQE 113003. Saiba mais sobre o tratamento da síndrome do túnel cubital.
Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. A indicação de tratamento depende de avaliação individual de cada caso.
