Cirurgia para dor neuropática em Curitiba: como o neuroestimulador pode aliviar sua dor

Sente choques, queimação ou formigamento que não passam, mesmo com remédios e fisioterapia? Isso pode ser dor neuropática, uma dor que nasce no próprio nervo. Neste guia, em linguagem simples, você vai entender o que é essa dor, quando a cirurgia pode ser considerada e como funciona o implante de neuroestimulador (também chamado de eletrodo para dor).

Por Dr. Thomas Marcolini, neurocirurgião que atua em nervos periféricos. CRM/PR 33811 · RQE/PR 26510 | CRM/SP 241641 · RQE/SP 113003. Atualizado em outubro de 2026.

O que é dor neuropática?

Dor neuropática é a dor causada por um problema no próprio nervo, e não por uma pancada ou inflamação. O nervo fica “desregulado” e manda sinais de dor ao cérebro mesmo sem ter sofrido um novo machucado.

Ela pode surgir depois de lesões de nervo ou da medula espinhal, diabetes (neuropatia diabética), hérnia de disco, cirurgias, herpes-zóster, esclerose múltipla e outras doenças neurológicas. Como a origem é diferente, os analgésicos comuns nem sempre funcionam. Com o tempo, a dor também prejudica o sono e pode causar cansaço e ansiedade.

E a dor crônica? Quando é hora de procurar ajuda

Dor crônica é aquela que dura mais de 3 a 6 meses. Ou seja: o “machucado” já cicatrizou, mas a dor continua. Ela costuma ter estas características:

• Duração: persiste por mais de 3 a 6 meses.
• Intensidade: vai de um desconforto leve a uma dor forte e incapacitante, muitas vezes maior do que a lesão explicaria.
• Impacto na vida: atrapalha o trabalho, o sono, os relacionamentos e o lazer.
• Pouca resposta ao tratamento comum: remédios, fisioterapia e repouso nem sempre resolvem.
• Lado emocional: estresse, ansiedade e depressão são comuns e podem piorar a percepção da dor.

A dor neuropática e a dor crônica são “silenciosas”: por fora, a pessoa parece bem. Muitos pacientes já ouviram “mas você nem tem cara de dor”. Sua dor é real e merece uma avaliação cuidadosa. O primeiro passo é descobrir se ela é neuropática, crônica ou as duas coisas.

Principais sintomas da dor neuropática

Veja se você se identifica com algum destes sinais. Se tiver vários deles por mais de algumas semanas, vale conversar com um médico.

Como se trata a dor neuropática?

O tratamento costuma começar com medicações e reabilitação e vai avançando, passo a passo, conforme a sua resposta. Veja as principais opções:

O que é um eletrodo de neuroestimulação para dor?

É um dispositivo colocado perto dos nervos (ou da medula) que causam a dor. Ele envia uma energia bem pequena que ajuda a “abafar” o sinal doloroso.

Pense numa criança que bate o braço no balanço: a mãe massageia ao redor da batida e a dor diminui. O eletrodo funciona de forma parecida: ele “distrai” o sistema nervoso e reduz a sensação de dor.

Quais são os 3 tipos de neuroestimulador?

Existem três tipos principais de eletrodo para dor crônica. Cada um usa uma abordagem diferente e serve para um padrão de dor. Vamos explicar de forma simples:

1. Estimulação medular (SCS)

O eletrodo é colocado ao longo da medula espinhal. Ele emite pulsos elétricos que alteram os sinais de dor que sobem pela medula, ajudando a diminuir a sensação de dor. A estimulação medular costuma ser uma opção para dores em áreas mais amplas, como pernas, pés, coxas e quadris, ou seja, quando a dor não está em um único ponto. Na imagem abaixo, veja como a placa do eletrodo alcança vários nervos de uma só vez.

2. Estimulação do gânglio da raiz dorsal (DRG)

O eletrodo fica perto dos gânglios da raiz dorsal: pequenos aglomerados de células nervosas, ao lado da medula, que ajudam a levar o sinal de dor até o cérebro. Ao estimulá-los, o aparelho ajuda a bloquear a dor antes que ela chegue ao cérebro. O DRG é muito útil para dores em regiões mais específicas, como pernas, tornozelos e pés, porque podemos escolher com precisão o ponto da estimulação.

3. Estimulação do nervo periférico (PNS)

O eletrodo é colocado perto de um nervo específico: aquele que leva a dor até a região incomodada. É uma opção para dores bem localizadas, como no ombro, no joelho, na meralgia parestésica, na dor cluneal e no neuroma doloroso. Em geral é menos invasivo e, em alguns sistemas, não precisa de gerador e bateria implantados. Assista ao vídeo abaixo.

Qual é o melhor eletrodo?

Nenhum tipo é melhor para todos os casos. A escolha depende do tipo de dor e do local onde ela aparece. O Dr. Thomas realiza os três procedimentos e não tem preferência por marca, justamente para indicar o aparelho certo para cada paciente.

Um exemplo: em estudos com pacientes com síndrome dolorosa complexa regional (SDCR) na perna e no pé, o DRG teve resultados melhores do que a estimulação medular tradicional (veja as fontes no fim da página). Já o eletrodo de nervo periférico é uma opção para dores como meralgia parestésica, dor cluneal e neuroma doloroso.

Veja o resumo comparativo abaixo.

Onde o aparelho fica? Precisa de bateria?

Os eletrodos medular e DRG são ligados por um cabo a um gerador com bateria, colocado sob a pele. Dependendo da marca e do modelo, a bateria pode ser recarregada por indução (com um cinto) ou durar vários anos e ser trocada em uma nova cirurgia. Nos modelos de bateria não recarregável, a vantagem é a comodidade: você não precisa carregar o aparelho todos os dias.

No eletrodo de nervo periférico (PNS), apenas o cabo fino que estimula o nervo fica implantado, sem gerador e sem bateria. Isso é bom para quem prefere evitar o gerador, por estética ou por sentir dor no local dele. Em contrapartida, uma antena precisa ficar encostada na pele para o aparelho funcionar, então a pessoa leva o acessório (como um cinto ou colete) com ela. Quer ver como é? Veja as fotos abaixo.

O que fica dentro do meu corpo?

Com o eletrodo medular ou DRG, ficam no corpo o gerador e o cabo com o eletrodo na ponta, como mostra a imagem abaixo. Com o eletrodo de nervo periférico (PNS), fica apenas o cabo com o eletrodo, sem nenhum aparelho maior.

Como é a cirurgia de implante de eletrodo em Curitiba?

A cirurgia é feita em hospital, com anestesia geral, e o paciente costuma ficar internado por cerca de um dia. Veja como acontece, passo a passo:

O que esperar depois do implante?

Depois da cirurgia você ainda estará sob efeito de medicações para dor. Por isso, o eletrodo é ligado só no dia seguinte, com você mais acordado e respondendo, para regularmos a intensidade juntos. Confira as dúvidas mais comuns:

Posso fazer ressonância magnética com o neuroestimulador?

Em geral, sim. Só a ressonância de 3,0 Tesla (menos usada) não é permitida nos modelos que utilizamos. Antes do exame, avise a clínica de imagem, leia o manual do seu eletrodo e coloque o aparelho em “modo ressonância”. Assista ao vídeo abaixo para entender melhor.

Mais dúvidas sobre o dia a dia

Aeroportos, recarga, regulagens... veja as respostas para as perguntas mais comuns de quem vive com o neuroestimulador:

Quem faz o implante de neuroestimulador em Curitiba?

Dr. Thomas Marcolini é neurocirurgião que atua em nervos periféricos, com foco no cuidado de problemas dos nervos e da dor neuropática. Atende em Curitiba e em São Paulo, presencialmente ou por teleconsulta, em português, inglês ou espanhol. As consultas são particulares.

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Em quais hospitais o Dr. Thomas opera?

O Dr. Thomas atua no Hospital Nossa Senhora das Graças, no Hospital Nossa Senhora do Pilar e no Hospital Sugisawa, em Curitiba, equipes em quem confia. Em raras exceções, opera em outros hospitais.

Quanto custa o implante? O plano de saúde cobre?

O implante de neuroestimulador é uma cirurgia de alto custo, por isso é importante entender tudo antes de decidir. Muitos pacientes conseguem realizar a cirurgia pelo convênio quando cumprem os critérios do Rol da ANS. Veja abaixo o que entra no valor e quais são esses critérios.

Assista: neuroestimulação é para sempre?

Uma dúvida muito comum é até quando será preciso usar o eletrodo. Assista ao vídeo abaixo e entenda.

Em resumo: quando vale a pena fazer o implante?

Vale a pena conversar com um médico sobre o implante quando:

• a dor prejudica a sua qualidade de vida;
• a dor não melhora nem com as medicações indicadas para o tratamento;
• a resposta à reabilitação foi insuficiente.

Veja abaixo em quais casos cada tipo de eletrodo costuma ser mais usado.

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