Dr. Thomas Marcolini - Neurocirurgião para Lesões de Nervos
Parestesia Lingual: Causas e Tratamento da Queimação na Língua
Você fez uma extração do dente do siso, ou uma cirurgia ortognática, e desde então sua língua não é mais a mesma. Formigamento, queimação, ou aquela sensação de dormência que não vai embora.
Isso tem nome: parestesia lingual. Acontece quando o nervo lingual, responsável pela sensibilidade da língua, sofre uma lesão durante o procedimento.
Mas e aí, isso vai voltar ao normal sozinho, ou já era?
Por Que Isso Acontece?
- Extração do dente do siso: o nervo pode ser tracionado, comprimido ou, em casos mais raros, seccionado durante a remoção.
- Cirurgia ortognática: o corte ósseo e o reposicionamento da mandíbula colocam o nervo em risco de estiramento.
- Anestesia local: em casos raros, a agulha pode lesionar o nervo diretamente (isso costuma causar um "choque" no momento da aplicação).
Sintomas Que Você Deve Observar
- Queimação ou ardência: sensação de calor na língua, mesmo sem nenhum estímulo.
- Formigamento constante: como se a língua estivesse "dormente", parecido com o efeito da anestesia que não passa.
- Alteração do paladar: menos comum, mas pode acontecer, já que o mesmo trajeto nervoso carrega fibras de sabor de parte da língua.
- Dor ao encostar a língua nos dentes ou no céu da boca.
- Sensação ruim ao usar o fio dental no último dente.
Se a queimação vier acompanhada de dificuldade para engolir ou falar, procure atendimento médico o quanto antes.
Quando a Recuperação Acontece — e Quando Não Acontece Sozinha
Na maioria dos casos leves, a sensibilidade volta em algumas semanas a poucos meses, porque o nervo apenas foi comprometido, não interrompido. O problema é quando isso não acontece. E a dor neuropatica acaba sendo intensa e refratária com o passar dos meses...
Algumas falácias é que "não tem solução" ou que era "coisa da cabeça". Não é. Quando o nervo foi realmente lesionado, existe uma janela real de tratamento, e ela tem prazo.
O ideal é operar entre 6 e 12 meses após a lesão, se não houver sinal de melhora. Depois desse período, a chance de recuperação cirúrgica cai bastante, porque o músculo e as terminações nervosas perdem parte da capacidade de reconexão.
O Que Fazer Enquanto Isso
01. Não espere além da conta.
Se em 3 meses não houver nenhuma melhora, já vale procurar avaliação especializada (esperar até "não aguentar mais" reduz sua janela de tratamento).
02. Use a medicação sob orientação médica.
Medicações orais para dor neuropática podem ajudar no controle dos sintomas enquanto se avalia a evolução.
03. Considere a laserterapia.
Em alguns casos, ajuda a estimular a regeneração nervosa e reduzir a queimação, sempre como parte de um acompanhamento, não como solução isolada.
04. Pergunte sobre cremes manipulados.
Cremes com anestésico tópico, sob prescrição, podem aliviar a queimação em determinados casos, mas não tratam a causa.
Quando a Cirurgia Entra em Cena
Se o nervo foi realmente lesionado de forma mais significativa, a cirurgia de reparo microcirúrgico do nervo lingual é o caminho. Ela reconecta ou libera o nervo comprimido, e quanto antes for feita dentro da janela ideal, melhor a chance de recuperação.
Lembre-se: nenhuma cirurgia de nervo é 100%, e o resultado depende do tempo de lesão, da extensão do dano e de fatores individuais de cada paciente.
Quando Procurar um Especialista
Se já se passaram alguns meses desde a extração ou a cirurgia ortognática e a queimação, o formigamento ou a dormência continuam do mesmo jeito, vale a pena buscar uma avaliação com um especialista em nervos periféricos, e não esperar o problema "se resolver sozinho".
Dr. Thomas Marcolini é neurocirurgião especializado em nervos periféricos, com atuação focada em lesões do nervo lingual e do nervo alveolar inferior decorrentes de extrações de siso e cirurgias ortognáticas. O acompanhamento é feito caso a caso, avaliando o tempo de lesão e o momento certo de indicar (ou não) a cirurgia de reparo. Já operei mais de 100 casos de parestesia lingual, e sei o quanto essa lesão — mesmo leve — pode afetar a rotina de quem convive com ela todos os dias. Atendi uma paciente que teve o nervo lingual lesionado após a extração do dente do siso. A queimação era tão intensa que ela chegou a pensar em trancar a faculdade de medicina. Operei o nervo, e ela teve uma melhora importante — ainda sente uma dor leve, mas hoje é médica e trata pacientes com dor crônica no dia a dia.
Perguntas Frequentes
A parestesia lingual tem cura?
Quanto tempo demora para a língua voltar ao normal?
Toda extração de dente do siso causa esse problema?
Existe exame para confirmar a lesão do nervo?
A cirurgia dói ou tem muito risco?
Está sentindo queimação ou dormência na língua que não passa? Agende uma consulta com o Dr. Thomas Marcolini e entenda qual é o melhor caminho para o seu caso.
