Dr. Thomas Marcolini - Neurocirurgião para Lesões de Nervos
Queimação nos pés: causas, 15 dicas para aliviar e quando procurar o médico
Resposta rápida: a queimação nos pés quase sempre vem dos nervos. As causas mais comuns são a polineuropatia (muito ligada ao diabetes, à falta de vitamina B12 e ao álcool), o neuroma de Morton e a síndrome do túnel do tarso. Para aliviar de verdade, é preciso descobrir a causa. Enquanto isso, meias de algodão, calçados largos, pés longe do calor e exames de sangue simples já ajudam muito. Abaixo você encontra 15 dicas práticas e os sinais de alerta.
Queimação nos pés é normal?
Não. Sentir os pés queimando, ardendo ou "pegando fogo" é um sinal de que algo está irritando os nervos (ou, menos vezes, a pele ou a circulação). Muitas vezes começa nas pontas dos dedos, piora à noite e atrapalha o sono, a caminhada e até o uso de sapatos.
A boa notícia: na maioria dos casos dá para descobrir a causa com uma boa conversa, um exame físico cuidadoso e alguns exames simples. Quanto antes a causa for tratada, maior a chance de o nervo se recuperar.
Onde queima? O local dá uma pista da causa
Antes da consulta, observe com calma onde a queimação aparece e o que piora. Essa informação ajuda muito o médico a chegar ao diagnóstico. Veja os padrões mais comuns:
Polineuropatia
Começa nas pontas dos dedos, sobe aos poucos e pode chegar às mãos. Vem com formigamento, dormência e piora à noite.
Pista: os dois lados ao mesmo tempo, mesmo sem pisar.
Neuroma de Morton
Choque ou queimação ao pisar, como uma “pedrinha no sapato”, quase sempre entre o 3º e o 4º dedo.
Pista: piora com salto e sapato apertado e melhora ao tirar o calçado. Saiba mais
Síndrome do túnel do tarso
Compressão do nervo tibial no tornozelo. Choques e queimação descem para a sola do pé.
Pista: piora em pé ou caminhando e com calçados que apertam o tornozelo. Saiba mais
Nervo fibular ou nervo sural
Comum depois de entorse, fratura, bota apertada ou cirurgia de varizes.
Pista: queima numa faixa bem definida do pé. Saiba mais
Circulação
Dor na panturrilha ou no pé ao caminhar, que melhora quando você para.
Pista: procure também uma avaliação vascular.
Pele
Micose, frieira ou alergia ao material do calçado também ardem.
Pista: a pele muda de aspecto onde queima.
Principais causas de queimação nos pés
Estas são as causas mais frequentes, explicadas de forma simples:
- Diabetes e pré-diabetes: o açúcar alto por muito tempo machuca os nervos finos dos pés. É a causa número 1, e até a pré-diabetes pode dar queimação.
- Falta de vitamina B12: comum em quem usa metformina ou remédios para o estômago (omeprazol, pantoprazol) há anos, em vegetarianos e após cirurgia bariátrica.
- Álcool: o consumo frequente lesa os nervos e atrapalha a absorção de vitaminas.
- Neuropatia de fibras finas: atinge só os nervos mais finos, que levam a sensação de dor e temperatura. Causa muita queimação, e a eletroneuromiografia pode vir normal.
- Nervo comprimido: neuroma de Morton, síndrome do túnel do tarso e compressão do nervo fibular.
- Outras doenças: tireoide lenta, doenças dos rins e do fígado, doenças autoimunes, algumas infecções e efeitos da quimioterapia.
- Circulação e pele: má circulação nas pernas, micose, frieira e alergia ao material do calçado.
Muitas vezes existe mais de uma causa ao mesmo tempo. Por isso uma avaliação completa faz tanta diferença.
Vídeos: entenda em menos de 1 minuto
Separei três vídeos curtos do meu canal no YouTube que explicam os casos que mais vejo no consultório:
15 dicas práticas para aliviar a queimação nos pés
Estas dicas não substituem o tratamento da causa, mas ajudam muito no dia a dia. Comece pelas mais fáceis e veja o que funciona para você:
Em casa e à noite
- 1
Nada de água muito quente
Pés com dormência não sentem bem a temperatura e podem se queimar. Teste a água com o cotovelo ou com um termômetro (até 36 °C).
- 2
Gelo não é a solução
Gelo direto e água gelada aliviam na hora, mas podem machucar a pele. Prefira água fresca por 10 a 15 minutos ou uma toalha úmida.
- 3
Deixe os pés respirarem na cama
Use lençol leve, deixe os pés para fora do cobertor e, se ajudar, um ventilador fraco direcionado aos pés.
Calçados e meias
- 4
Meias de algodão, sem costura
Evite meias sintéticas e elásticos apertados. Troque as meias sempre que suar.
- 5
Sapato largo na frente
Bico largo, solado macio e salto de no máximo 3 cm. Compre sapatos no fim do dia, quando o pé está mais inchado.
- 6
Dor na frente da sola? Fuja do salto
No neuroma de Morton, salto alto e bico fino apertam o nervo. Uma palmilha com apoio atrás dos dedos pode aliviar.
- 7
Dor no tornozelo? Cuidado com o cano
No túnel do tarso, botas e tênis de cano justo apertam o nervo. Prefira calçados que deixem o tornozelo livre.
- 8
Não ande descalço
Quem tem a sensibilidade diminuída pode se ferir sem perceber, principalmente em piso quente ou com objetos no chão.
Saúde e exames
- 9
Olhe seus pés todos os dias
Use um espelho para ver a sola. Procure bolhas, cortes, feridas e mudanças de cor. Essencial para quem tem diabetes.
- 10
Faça os exames de sangue básicos
Glicemia de jejum, hemoglobina glicada e vitamina B12, principalmente se você usa metformina ou remédios para o estômago.
- 11
Diminua ou pare o álcool
O álcool agride os nervos diretamente e piora a falta de vitaminas.
- 12
Mexa-se todos os dias
Caminhada leve, bicicleta ergométrica ou hidroginástica, cerca de 30 minutos na maioria dos dias. Se doer ao pisar, prefira bicicleta e água.
Remédios e pomadas
- 13
Pomadas com orientação médica
Cremes de capsaicina ou lidocaína podem aliviar a queimação em uma área específica. A capsaicina arde nos primeiros dias, o que é esperado.
- 14
Use os remédios do jeito certo
O efeito leva semanas, a dose sobe aos poucos e nunca se deve parar de uma vez. Converse com seu médico antes de qualquer mudança.
- 15
Faça um diário da queimação
Anote quando piora: à noite, ao pisar, com certo sapato, depois de beber. Leve para a consulta: ajuda muito no diagnóstico.
Sinais de alerta: procure atendimento logo
Na maioria das vezes a queimação nos pés não é uma emergência. Mas alguns sinais pedem avaliação rápida:
- Ferida, bolha ou corte no pé que não cicatriza (principalmente em quem tem diabetes).
- Pé frio, pálido, roxo ou escurecido.
- Fraqueza no pé: tropeços, dificuldade para levantar a ponta do pé ( pé caído).
- Queimação e fraqueza que sobem rápido pelas pernas em poucos dias ou semanas.
- Perda de controle da urina ou das fezes, ou dormência na região genital.
- Pé vermelho, quente e inchado, com ou sem febre.
Nesses casos, não espere: procure um pronto-atendimento ou o seu médico.
Quais exames ajudam a descobrir a causa?
O médico escolhe os exames de acordo com a sua história. Os mais usados são:
- Exames de sangue: glicemia de jejum, hemoglobina glicada, vitamina B12, TSH (tireoide), função dos rins e do fígado, entre outros.
- Eletroneuromiografia: avalia os nervos maiores. Atenção: na neuropatia de fibras finas ela pode vir normal, mesmo com muita queimação.
- Ultrassom ou ressonância magnética do nervo: mostram compressões como o neuroma de Morton e a síndrome do túnel do tarso.
- Doppler das pernas: quando há suspeita de problema de circulação.
Dica: leve para a consulta a lista dos remédios que você usa e os seus exames antigos. Isso economiza tempo e evita repetir exames.
Tratamento: remédios, fisioterapia e cirurgia
O tratamento depende da causa. Ele costuma ter três pilares:
- Tratar a causa: controlar o diabetes, repor a vitamina B12 quando falta, parar o álcool e rever remédios que agridem os nervos.
- Aliviar a dor: remédios como amitriptilina, duloxetina, pregabalina e gabapentina ajudam muitos pacientes, mas costumam aliviar só parte da dor e precisam de ajuste de dose. Nunca tome por conta própria.
- Fisioterapia e exercícios: melhoram o equilíbrio, a força e a circulação, e diminuem o risco de quedas.
E a cirurgia? Quando a queimação vem de um nervo comprimido, como no neuroma de Morton ou na síndrome do túnel do tarso, e não melhora com o tratamento clínico, a cirurgia para liberar o nervo pode ser indicada. Na polineuropatia, a cirurgia só é considerada em casos selecionados. Cada caso é avaliado individualmente, sem promessa de resultado.
Consulta com o Dr. Thomas Marcolini
Se a queimação continua mesmo depois de seguir as dicas e usar os remédios, vale uma avaliação com um neurocirurgião que atua em nervos periféricos. O objetivo é encontrar a causa exata e saber se existe um nervo comprimido que pode ser tratado.
Agende uma avaliação
- Consulta presencial em Curitiba e São Paulo .
- Teleconsulta para pacientes de todo o Brasil e do exterior.
- Atendimento particular, em português, inglês ou espanhol.
- Leve seus exames e a lista de remédios que você usa.
Dr. Thomas Ribeiro Marcolini – neurocirurgião que atua em nervos periféricos
CRM/PR 33811 · RQE/PR 26510 · CRM/SP 241641 · RQE/SP 113003
Perguntas frequentes sobre queimação nos pés
Toque na pergunta para ver a resposta.
Queimação nos pés tem cura?
Depende da causa. Quando um nervo está comprimido, como no neuroma de Morton ou no túnel do tarso, o tratamento costuma trazer bom alívio. Na polineuropatia, tratar a causa (por exemplo, controlar o diabetes ou repor vitamina B12) pode frear a doença e diminuir os sintomas, mesmo quando a cura completa não é possível.
Por que a queimação nos pés piora à noite?
À noite há menos distrações, a temperatura do corpo muda e o contato com o lençol estimula os nervos sensíveis. Deixar os pés para fora do cobertor e manter o quarto fresco costuma ajudar.
Queimação nos pés pode ser diabetes?
Sim. É uma das causas mais comuns, inclusive na pré-diabetes. Peça ao seu médico glicemia de jejum e hemoglobina glicada.
Falta de vitamina causa queimação nos pés?
Sim, principalmente a falta de vitamina B12. O ideal é dosar no sangue antes de tomar qualquer suplemento, porque o excesso de algumas vitaminas, como a B6, também pode lesar os nervos.
Qual médico procurar para queimação nos pés?
Para começar a investigação, um clínico geral, endocrinologista ou neurologista. Se houver suspeita de nervo comprimido ou se a dor não melhora com remédios, procure um neurocirurgião que atua em nervos periféricos.
Ansiedade pode causar queimação nos pés?
A ansiedade e as noites mal dormidas aumentam a percepção da dor, mas não devem ser a primeira explicação. Antes é importante descartar causas nos nervos, no açúcar do sangue e nas vitaminas.
Colocar os pés na água gelada ajuda?
Alivia por alguns minutos, mas o frio intenso e repetido pode machucar a pele e a circulação. Prefira água fresca por pouco tempo e seque bem os pés depois.
Aviso importante: este conteúdo é educativo e não substitui uma consulta médica. Não comece nem pare remédios sem orientação.
Dr. Thomas Ribeiro Marcolini – neurocirurgião que atua em nervos periféricos. CRM/PR 33811 · RQE/PR 26510 · CRM/SP 241641 · RQE/SP 113003.
Fontes: Pop-Busui R. et al. Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care, 2017. Finnerup N.B. et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurology, 2015. Munir U. et al. Morton Neuroma. StatPearls. Kiel J., Kaiser K. Tarsal Tunnel Syndrome. StatPearls.
