5 Causas Mais Comuns de Queimação nas Mãos (e o que fazer)

Quais são as principais causas?

As causas vão desde nervos apertados no pulso, no cotovelo, no pescoço ou no ombro até doenças que machucam os nervos mais finos, como o diabetes e a falta de vitaminas. Veja abaixo as 5 causas mais comuns e compare com o que você sente.

Use este texto como um mapa para entender o que pode estar acontecendo. Ele não substitui a avaliação de um médico: o acompanhamento com quem conhece bem os nervos é muito importante quando a queimação nas mãos não passa.

1. Polineuropatia periférica: quando os nervos mais finos são lesionados

A polineuropatia acontece quando os nervos mais finos do corpo sofrem dano. Como esses nervos ficam nas pontas, os sintomas costumam começar nos pés e nas mãos, nos dois lados do corpo, como se você estivesse usando meias e luvas.

Como é a sensação

Ardência constante, formigamento, choques e sensibilidade exagerada ao toque, geralmente pior à noite.

Principais causas

• Diabetes
• Falta de vitaminas, como a B12
• Problemas na tireoide
• Excesso de álcool
• Alguns medicamentos e doenças autoimunes

Existem mais de cem causas conhecidas e, em alguns casos, a causa não é encontrada.

O que fazer

Converse com seu médico sobre exames de sangue (como glicemia, vitamina B12 e tireoide) para descobrir a origem do problema. Tratar a causa é o passo mais importante. Para a dor, existem remédios específicos para dor neuropática, que só devem ser usados com prescrição médica.

Dor muito forte que não melhora com remédios? Conheça o implante de eletrodo para dor neuropática.

2. Síndrome do túnel do carpo: o nervo do pulso apertado

O nervo mediano passa por um "túnel" estreito no pulso. Quando ele fica apertado, surgem formigamento, dormência e queimação na palma, no polegar, no indicador, no dedo médio e em metade do anelar. O dedo mínimo geralmente não é afetado.

É um problema muito comum e atinge mais mulheres. Começa com formigamento que acorda você à noite. Com o tempo, pode surgir perda de força e dificuldade para dirigir, costurar ou segurar objetos. Se isso acontece, fique alerta e procure avaliação.

Sintomas comuns

• Queimação e formigamento nos dedos, menos no dedo mínimo
• Dormência pior à noite: você acorda e precisa sacudir a mão para voltar a dormir?
• Fraqueza ao segurar objetos
• Nos casos mais graves, perda de força e afinamento do músculo na base do polegar

Causas e fatores de risco

• Movimentos repetitivos do pulso, como digitar, escrever, costurar ou usar o celular por muito tempo
• Lesões no pulso, como tendinites
• Dormir com o punho dobrado
• Gravidez, diabetes, problemas na tireoide e artrite

O que fazer

• Faça alongamentos suaves das mãos e dos braços
• Use uma tala de punho, principalmente à noite, para manter o pulso reto
• Faça pausas e evite usar as mãos em excesso
• Procure um médico se os sintomas não melhorarem, se você estiver perdendo força ou derrubando objetos

Quer entender melhor? Veja mais sobre o tratamento da síndrome do túnel do carpo.

3. Síndrome do túnel cubital: o nervo do cotovelo apertado

Aqui o nervo apertado está no cotovelo. Você já sentiu um choque que vai até o dedinho quando apoia o cotovelo na mesa ou fica muito tempo com o braço dobrado?

O nervo ulnar passa por trás do cotovelo, no lugar conhecido como "ossinho da batida". Quando ele é comprimido, causa formigamento e queimação no dedo mínimo e na metade do dedo anelar. Nos casos mais avançados, a mão perde jeito para movimentos finos e fica mais fraca.

O que pode causar

• Ficar com o cotovelo dobrado por muito tempo, como ao dormir ou falar ao telefone
• Apoiar o cotovelo em superfícies duras, na janela do carro ou na mesa

O que fazer

• Evite apoiar o cotovelo e tente dormir com o braço mais esticado (uma toalha enrolada no cotovelo pode ajudar)
• Procure um médico se a dormência durar muito tempo ou se você notar perda de força

Uma revisão científica sobre o tema aponta que os casos leves podem melhorar sem cirurgia, e que cada paciente precisa de um plano individual.

Saiba mais sobre a compressão do nervo ulnar (túnel cubital).

4. Problemas na coluna do pescoço (coluna cervical)

Às vezes o nervo é "apertado" na origem, ainda na coluna do pescoço. Isso pode acontecer por hérnia de disco ou por desgaste (artrose) da coluna cervical, e o nome técnico é radiculopatia cervical. É uma causa frequente de dor que vai do pescoço ao ombro e ao braço.

Como suspeitar

• Dor no pescoço que desce pelo ombro e pelo braço
• Queimação ou formigamento que chega até a mão
• Piora ao virar ou inclinar o pescoço, ao tossir ou ao espirrar
• Fraqueza em um dos braços ou das mãos

O que fazer

• Evite ficar com o pescoço torto ou inclinado por muito tempo, como ao usar o celular
• Mantenha a postura e faça pausas durante o trabalho
• Procure avaliação médica: em muitos casos a fisioterapia ajuda, e o médico pode pedir uma ressonância magnética
• Vá logo ao médico se houver perda de força, queda de objetos ou dificuldade para andar

5. Síndrome do desfiladeiro torácico: aperto entre a clavícula e a costela

Nesta síndrome, nervos, e às vezes veias e artérias, são comprimidos no espaço entre a clavícula e a primeira costela, na região do pescoço e do ombro. Isso pode causar queimação, formigamento e cansaço no braço e na mão, principalmente do lado do dedo mínimo.

Os sintomas costumam piorar quando os braços ficam levantados, como ao pentear o cabelo, dirigir ou trabalhar com os braços para a frente. O diagnóstico é um desafio: os sintomas são comuns e os exames podem sair normais, por isso a avaliação com quem conhece nervos periféricos faz diferença.

Causas comuns

• Má postura, com ombros curvados para a frente, como em quem passa horas ao computador
• Carregar peso, como bolsas e mochilas pesadas
• Movimentos repetitivos com os braços elevados, comuns em professores, pintores e eletricistas
• Lesões no pescoço ou no ombro, como acidentes
• Uma costela extra no pescoço (costela cervical), que a pessoa já tem de nascença

Sinais e sintomas

• Queimação nas mãos, principalmente ao dormir de lado
• Dor no pescoço, nas costas e no peito, mais forte após muito tempo de trabalho
• Formigamento nos dedos e no antebraço
• Cansaço nos braços ao levantá-los
• Mãos mais frias, pálidas ou arroxeadas, quando vasos sanguíneos são comprimidos

O que fazer

• Faça alongamentos e fortaleça os músculos dos ombros e das costas
• Melhore a postura: mantenha a coluna ereta e os ombros relaxados
• Evite movimentos repetitivos com os braços acima da cabeça e o peso excessivo
• Procure um médico se os sintomas durarem semanas ou piorarem

Veja mais sobre a síndrome do desfiladeiro torácico e seu tratamento.

Como aliviar a queimação nas mãos em casa: 7 dicas práticas

Estas dicas ajudam no conforto do dia a dia, mas não tratam a causa. Se os sintomas voltam ou duram mais de algumas semanas, procure um médico.

1. Teste a água: deixe as mãos sob água corrente fria ou morna por alguns minutos. Se a água fria piorar, prefira a morna. Nunca coloque gelo direto na pele.
2. Faça pausas: a cada hora de trabalho com as mãos, descanse alguns minutos e mude de posição.
3. Use a tala à noite: ela mantém o pulso reto e pode ajudar no túnel do carpo.
4. Alongue com suavidade: movimente pulsos, dedos e pescoço sem forçar até doer.
5. Ajuste sua mesa de trabalho: teclado e mouse na altura dos cotovelos, punhos retos e ombros soltos.
6. Poupe os cotovelos: evite apoiá-los em superfícies duras e dormir com o braço dobrado.
7. Cuide da saúde geral: controle o açúcar no sangue, evite excesso de álcool, durma bem e pratique atividade física.

Como o médico descobre a causa da queimação nas mãos?

Descobrir onde está o problema (pulso, cotovelo, pescoço, ombro ou nervos finos) é o primeiro passo para tratar do jeito certo. O médico costuma seguir estas etapas:

• Conversa detalhada: quando começou, quais dedos são afetados, o que piora e o que melhora, qual é a sua profissão e se você tem doenças como diabetes.
• Exame físico e neurológico: avalia força, sensibilidade, reflexos e testes que reproduzem os sintomas no pulso, no cotovelo ou no pescoço.
• Exames de sangue: procuram diabetes, falta de vitamina B12, alterações da tireoide e outras causas.
• Eletroneuromiografia: mede como os nervos conduzem o sinal elétrico.
• Ultrassom ou ressonância magnética: mostram onde o nervo está comprimido, inclusive na coluna do pescoço.

Em algumas doenças, como o desfiladeiro torácico, os exames podem vir normais e o diagnóstico depende muito da avaliação clínica.

Quais tratamentos existem para queimação nas mãos?

O tratamento depende da causa. As principais opções são:

• Mudança de hábitos e ergonomia: pausas, postura e ajustes no trabalho
• Fisioterapia e terapia da mão: alongamentos e fortalecimento orientados
• Talas: principalmente à noite, no túnel do carpo
• Medicamentos: anti-inflamatórios e remédios para dor neuropática, sempre com prescrição
• Cremes e adesivos: alguns ajudam na dor, com orientação médica
• Infiltrações: indicadas em alguns casos, como no túnel do carpo
• Tratar a doença de base: como diabetes, falta de vitamina B12 ou problemas na tireoide
• Cirurgia: quando o nervo continua comprimido e o tratamento sem cirurgia não resolve

Que remédio é bom para queimação nas mãos?

Não existe um remédio único. O remédio certo depende da causa, por isso evite a automedicação. Converse com seu médico sobre as opções:

• Anti-inflamatórios: ajudam quando há inflamação, mas não servem para toda queimação.
• Remédios para dor neuropática: grupos de medicamentos usados para dor nos nervos, que precisam de dose e acompanhamento médico.
• Vitaminas: a vitamina B12 ajuda quando está baixa no exame. Tomar vitaminas do complexo B sem necessidade não resolve e, em excesso, a vitamina B6 pode até lesar os nervos.
• Cremes na pele: alguns aliviam a dor local e são indicados caso a caso.

Importante: muitas pessoas desistem se o primeiro remédio não funciona. Isso não significa que não existe solução. Às vezes é preciso ajustar a dose ou trocar o tratamento.

Entenda como funciona a cirurgia para dor neuropática.

Quando o remédio não resolve, existe cirurgia para queimação nas mãos?

Em alguns casos, sim. Quando um nervo está comprimido e o tratamento sem cirurgia não melhora, ou quando há perda de força, uma cirurgia pode liberar o nervo. Isso acontece, por exemplo, em casos de túnel do carpo, túnel cubital e desfiladeiro torácico.

Para a dor neuropática intensa que não responde aos remédios, também existem opções como o implante de eletrodo (neuroestimulação). A indicação depende de uma avaliação individual: cada paciente é diferente e não existe promessa de resultado.

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Sobre o autor: Dr. Thomas Marcolini

Neurocirurgião que atua em nervos periféricos, com atendimento presencial em Curitiba e em São Paulo e por teleconsulta.

CRM/PR 33811 | RQE/PR 26510
CRM/SP 241641 | RQE/SP 113003

3 recomendações do Dr. Thomas para quem sente queimação nas mãos

1. Acredite que a sua dor existe. Não subestime os seus sintomas: você está sofrendo e merece um tratamento.
2. Procure um médico que acredite em você. Para tratar bem, é preciso ouvir e levar o sintoma a sério.
3. Não desista na primeira tentativa. Se um remédio não funcionou, isso não quer dizer que não existe solução. Siga para o próximo passo com o seu médico.

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