Paralisia facial: fases, tratamento e respostas para as dúvidas mais comuns

Pode ser, e por isso é uma emergência. Se houver fraqueza no braço ou na perna, dificuldade para falar, confusão ou dor de cabeça muito forte, ligue 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro agora. Uma pista que ajuda os médicos: na paralisia facial periférica, como a de Bell, a testa também fica paralisada. No AVC, a testa costuma continuar se mexendo. Mesmo assim, só a avaliação médica confirma a causa.

Depende da causa e da gravidade. Na paralisia de Bell, a maioria das pessoas melhora bastante ou se recupera por completo. Quando o nervo foi cortado, esmagado ou não se recupera sozinho, o tratamento, que pode incluir cirurgia, busca devolver o máximo de movimento possível. Ninguém pode prometer um resultado igual para todos, mas quase sempre há o que fazer.

Na paralisia de Bell, os primeiros sinais de melhora costumam aparecer em 2 a 3 semanas, e a recuperação pode levar de 3 a 6 meses. Em lesões mais graves o tempo é maior e o resultado varia. Se não houver nenhum sinal de melhora em cerca de 3 meses, procure um neurocirurgião que atua em nervos periféricos.

Não. Mesmo quando está ligada a um vírus, a paralisia facial não passa de uma pessoa para outra. Você pode conviver, abraçar e trabalhar normalmente com quem tem o problema.

Não há prova de que o frio ou o vento causem. A explicação mais aceita para a paralisia de Bell é a reativação de um vírus, como o do herpes, que inflama o nervo. Períodos de estresse, cansaço e baixa imunidade podem favorecer esse quadro, mas ninguém "pega" paralisia por tomar vento.

Algumas pessoas ficam com sequelas, como rosto assimétrico, rigidez ou movimentos involuntários (sincinesias). Elas são mais comuns quando a lesão foi mais grave ou o tratamento demorou. A boa notícia é que existem opções para melhorar, como fisioterapia especializada, toxina botulínica e cirurgias.

Procure um médico o quanto antes, de preferência em até 72 horas. Neurologista, otorrinolaringologista e neurocirurgião que atua em nervos periféricos podem avaliar. Se houve corte ou trauma no nervo, ou se a melhora não vem após alguns meses, a avaliação de um neurocirurgião que atua em nervos periféricos é ainda mais importante.

Depende. Em muitos casos o diagnóstico é feito no exame clínico. Quando a causa não está clara, quando não há melhora ou quando há suspeita de tumor, o médico pode pedir ressonância magnética, tomografia ou eletroneuromiografia, que mostra o quanto o nervo está comprometido.

A cirurgia pode ser indicada quando o nervo foi cortado, quando a lesão é completa e grave ou quando não há recuperação com o tempo. Ela inclui reparo do nervo, enxertos e transferências de nervo. Em geral, os resultados são melhores quando a cirurgia é feita cedo, em menos de dois anos da lesão. Cada caso é avaliado individualmente.

Ajuda em casos selecionados, principalmente na fase de sequela. Em doses pequenas, ela relaxa músculos que ficaram rígidos ou que se movem sem querer (sincinesias) e melhora a simetria do rosto. O efeito é temporário e precisa ser repetido, sempre com um médico experiente.

Sim. Se a pálpebra não fecha, o olho resseca e pode surgir ferida na córnea, com risco de perda de visão nos casos graves. Por isso, o cuidado com o olho é a primeira prioridade: lubrificante, óculos escuros e acompanhamento com oftalmologista.

Em uma minoria dos casos, sim. Pode voltar do mesmo lado ou do lado oposto. Se você já teve um episódio, procure ajuda assim que notar os primeiros sinais, sem esperar.

Não há prova forte de que acupuntura cure a paralisia facial. Massagem leve e compressa morna podem dar conforto, quando orientadas por um profissional. Evite tratamentos que prometem cura rápida e converse com seu médico antes de começar qualquer terapia nova.