Dr. Thomas Marcolini - Neurocirurgião para Lesões de Nervos
Síndrome do Túnel do Carpo: 4 Sinais de Que Você Pode Ter o Problema
Formigamento nas mãos que acorda você de madrugada, dor no punho, choques nos dedos e aquela sensação de mão pesada depois de um dia de trabalho. Se isso parece familiar, vale a pena ler este texto até o fim.
A síndrome do túnel do carpo é a compressão de nervo mais comum do corpo humano. Ela é frequente, tem diagnóstico relativamente simples e, na maioria dos casos, tem tratamento. O problema é que muita gente convive anos com os sintomas achando que é "má circulação" ou "cansaço". Abaixo, explico de forma simples os 4 sinais mais comuns, o que você pode fazer em casa para aliviar e quando é hora de procurar um médico.
No vídeo, o Dr. Thomas Marcolini explica a compressão do nervo mediano, a causa da síndrome do túnel do carpo.
Os 4 sinais mais comuns da síndrome do túnel do carpo
4) Mãos cansadas e pesadas ao usá-las por muito tempo
Principalmente em atividades repetitivas, como digitar, costurar, dirigir ou tocar um instrumento, o desconforto começa cedo e logo as mãos ficam pesadas e cansadas. Com o tempo, esses sintomas atrapalham o trabalho e as tarefas de casa e pioram a qualidade de vida.
3) Formigamento na palma da mão e nos dedos, principalmente à noite
O formigamento costuma pegar a palma da mão e o polegar, o indicador, o médio e metade do anelar, que são os dedos inervados pelo nervo mediano. No começo, aparece principalmente à noite: você acorda várias vezes e precisa chacoalhar as mãos para aliviar?
Conforme a compressão do nervo piora e a doença passa a ser moderada ou grave, os sintomas aparecem também durante o dia.
2) Dor e choques nos dedos e no punho
Além do formigamento, os casos mais avançados trazem dor e choques, em geral nos mesmos dedos: polegar, indicador e médio. A dor pode subir pelo antebraço. Nessa fase, atividades simples como lavar louça, abotoar uma camisa ou segurar o celular ficam difíceis.
1) Acordar à noite com a mão dormente
Esse é um dos sinais mais típicos. A síndrome do túnel do carpo costuma piorar à noite: a pessoa acorda várias vezes com a mão dormente ou formigando e precisa chacoalhar as mãos para aliviar.
Além de não conseguir fazer as atividades manuais direito, quem tem o problema sofre com sono durante o dia. A dificuldade para dormir, por si só, já afeta o rendimento no trabalho, o humor e os relacionamentos.
Por que piora à noite
Durante o sono, é comum dormir com o punho dobrado, o que aumenta a pressão dentro do túnel do carpo. Ao deitar, também há redistribuição de líquidos no corpo, que pode deixar o espaço ainda mais apertado. Por isso os sintomas costumam acordar a pessoa de madrugada.
Quem tem mais risco de desenvolver a síndrome do túnel do carpo?
Qualquer pessoa pode ter, mas alguns fatores aumentam a chance:
- Mulheres, principalmente entre 40 e 60 anos (o túnel do carpo costuma ser naturalmente mais estreito).
- Gravidez, por causa da retenção de líquido.
- Diabetes, hipotireoidismo, obesidade e artrite reumatoide.
- Trabalho manual repetitivo ou com ferramentas que vibram.
- Fraturas ou traumas antigos no punho.
- Histórico do problema na família.
O que fazer em casa para aliviar
Nos casos leves e recentes, algumas medidas simples costumam ajudar:
- Tala de punho para dormir, que mantém o punho reto durante a noite;
- Pausas durante atividades repetitivas e ajuste da posição do teclado e do mouse;
- Evitar ficar muito tempo com o punho dobrado, inclusive ao segurar o celular;
- Exercícios leves de deslizamento do nervo, de preferência orientados por fisioterapeuta.
Quando procurar um médico?
Sintomas leves e recentes muitas vezes melhoram com essas medidas. Mas alguns sinais indicam que a compressão do nervo está avançando e que a avaliação médica não deve esperar:
- Formigamento que aparece também durante o dia, não só à noite;
- Perda de força: dificuldade para abrir potes, girar chaves ou segurar objetos;
- Objetos caindo da mão sem você perceber;
- Afinamento do músculo na base do polegar (a "almofadinha" fica murcha);
- Dormência constante, sem intervalos de alívio.
Quanto mais tempo o nervo fica comprimido, maior o risco de a lesão se tornar permanente. Nos casos avançados, mesmo após a cirurgia, a sensibilidade e a força podem demorar a voltar ou não voltar por completo. Por isso, não vale a pena esperar.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico começa pela consulta, com a história dos sintomas e testes no punho e na mão. A eletroneuromiografia confirma a compressão do nervo mediano e mostra a gravidade. O ultrassom do punho pode ajudar a ver o nervo e outras causas de compressão.
Tratamento
Nos casos leves, o tratamento costuma ser com tala noturna, ajustes nas atividades e, em alguns casos, infiltração. Quando os sintomas persistem, há perda de força ou a eletroneuromiografia mostra compressão moderada ou grave, a cirurgia de liberação do túnel do carpo abre espaço para o nervo e costuma aliviar o formigamento noturno nas primeiras semanas.
Perguntas frequentes sobre a síndrome do túnel do carpo
Quais são os primeiros sinais da síndrome do túnel do carpo?
Formigamento e dormência no polegar, no indicador e no médio, principalmente à noite, com necessidade de chacoalhar as mãos para aliviar.
A síndrome do túnel do carpo tem cura?
Na maioria dos casos, sim. Casos leves melhoram com tala noturna e ajustes nas atividades; casos moderados e graves costumam responder bem à cirurgia de liberação do túnel do carpo. Quanto mais cedo o tratamento, melhor o resultado.
Qual exame confirma o túnel do carpo?
A eletroneuromiografia confirma a compressão do nervo mediano e mostra a gravidade. O ultrassom pode complementar a avaliação.
Formigamento na mão sempre é túnel do carpo?
Não. Problemas na coluna cervical, no nervo ulnar e neuropatias também causam formigamento. Por isso a avaliação médica é importante para definir a causa.
Quando a cirurgia é indicada?
Quando os sintomas persistem apesar do tratamento, há perda de força ou afinamento do músculo do polegar, ou a eletroneuromiografia mostra compressão moderada ou grave.
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Aviso importante
Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. Formigamento nas mãos tem várias causas, e cada caso precisa de avaliação individual. Não há garantia de resultado no tratamento.
Referências:
Padua L, Coraci D, Erra C, et al. Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis, and management. Lancet Neurol. 2016;15(12):1273-84.
